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答个疑

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本期问题

亲爱的中六君，最近有家人得肝癌去世了，听说这个病发病率很高，请问哪些人群容易患肝癌呢？想知道自己是否属于其中。

国际癌症研究机构（IARC）最新发布的数据显示，肝癌的新发病例90.5万，是全球第六大常见癌症，肝癌的死亡病例83万，名列全球第三癌症死因。我国肝癌的新发病人数高达41万，排名位列第四，肝癌的死亡人数高达39万，死亡排名位列第二。

肝癌早期缺乏典型的临床表现，一旦出现明显的临床症状与体征，疾病多已进入中晚期，失去了接受根治性手术的机会。而且肝癌引起的症状也多半是非特异性的，与中上腹部毗邻器官引起的不适难以完全分开，如腹胀、乏力、消瘦、食欲减退等。

那么，肝癌距离我们到底有多远呢？如何接受正规的诊断与治疗呢？

今天，中六君邀请了我院肝胆胰脾外科副主任李国林副主任医师来跟大家一起聊个明白。

一

哪些因素容易导致肝癌？

1. 肝炎病毒感染

在我国最常见的是乙肝病毒感染引起的乙型病毒性肝炎，肝炎会逐渐演变成肝硬化，最后在肝硬化的基础上引发肝癌。肝炎、肝硬化、肝癌，也称为是肝癌发生的三步曲。此外，丙型病毒性肝炎病毒引起的丙肝也会导致肝癌的发生，丙肝在欧美和日本等发达国家是肝癌病发的主要原因。

2. 饮酒过度

过度饮酒会损害肝细胞，长年累积以后可能会导致肝脏的损害，最后导致酒精性肝硬化，再由肝硬化演变为肝癌。

3. 非酒精性脂肪性肝炎

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）又称代谢性脂肪性肝炎，是病理变化与酒精性肝炎相似但无过量饮酒史的临床综合征，好发于中年特别是超重肥胖个体。非酒精性脂肪性肝炎与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、高脂血症等代谢紊乱关系密切，严重者可发展为肝癌，尚无特殊治疗措施。

4. 其他原因引起的肝硬化